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全年住院跨省异地就医585万人次,其中跨省直接结算300.23万人次
2021-06-15 15:46:20 来源:健康报 编辑:bj06

近日,国家医保局发布《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》。

《公报》显示,2020年,全国住院费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家,国家平台有效备案771万人。全年住院跨省异地就医585万人次,其中跨省直接结算300.23万人次,跨省直接结算医疗费用达742.8亿元,医保支付438.73亿元。12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次,医疗总费用达7.46亿元,医保支付4.29亿元。

根据《公报》,去年各级医保部门持续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理,共检查定点医药机构62.7万家,查处违法违规违约医药机构40.1万家,其中解除医保协议6008家、行政处罚5457家、移交司法机关286家;各地共处理违法违规参保人员2.61万人,其中暂停结算3162人、移交司法机关2062人;全年共追回资金223.1亿元。

此外,国家医保局共组织61个飞行检查组赴全国各省份开展现场检查,现场检查定点医疗机构(含医养结合机构)91家、医保经办机构56家、承办城乡居民医保和大病保险的商业保险公司40家,共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。

《公报》显示,受疫情影响,2020年,参加职工医保、城乡居民医保人员就诊量同比上年有所减少。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次,比上年减少15.6%;人均就诊5次,比上年减少1.4次;住院率为15.9%,比上年下降2.8个百分点。参加城乡居民医保人员共享受待遇19.9亿人次,比上年降低8.4%;人均享受门诊待遇1.8次,比上年减少0.15次;医疗费用为14080亿元,比上年减少2.3%。

《公报》显示,2020年,全国医疗救助基金支出546.84亿元,资助参加基本医疗保险9984万人,实施门诊和住院救助8404万人次;我国长期护理保险参保人数为10835.3万人,享受待遇人数为83.5万人。(首席记者叶龙杰)

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